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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
化脓性胆管炎五联征是指急性梗阻性化脓性胆管炎时，患者同时出现的五个典型症状，包括：
1.腹痛：多为右上腹或上腹部持续性疼痛，可阵发性加剧，并向右肩背部放射。
2.寒战高热：体温可高达39℃以上，呈弛张热型，伴有寒战。
3.黄疸：多数患者会出现皮肤巩膜黄染，且黄疸程度逐渐加深。
4.休克：患者可出现烦躁不安、意识障碍、昏迷等休克症状。
5.中枢神经系统抑制：表现为神情淡漠、嗜睡、神志不清甚至昏迷。
化脓性胆管炎五联征是一种严重的疾病，病死率较高。其主要病因是胆管梗阻和细菌感染，常见的梗阻原因包括胆管结石、胆道蛔虫、胆管狭窄等。当胆管梗阻时，胆汁无法正常排出，细菌在胆管内繁殖并产生毒素，导致胆管炎症和化脓。如果不及时治疗，炎症可扩散至全身，引起败血症和多器官功能衰竭。
对于化脓性胆管炎五联征的治疗，主要包括以下几个方面：
1.解除胆管梗阻：通过手术或内镜等方法，尽快解除胆管梗阻，恢复胆汁引流。
2.抗感染治疗：使用广谱抗生素，以控制感染。
3.抗休克治疗：补充血容量，纠正休克，维持重要器官的功能。
4.对症支持治疗：包括营养支持、维持水电解质平衡等。
总之，化脓性胆管炎五联征是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。如果出现上述症状，应立即就医，以免延误病情。
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