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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆结石是一种常见的胆道疾病，其主要成分是胆固醇、胆红素、钙盐等物质在胆囊或胆管内形成的固体结晶。
一、胆结石的形成原因：
-胆汁成分异常：胆汁中的胆固醇、胆红素等成分过多或过少，容易导致结晶形成。
-胆囊收缩功能减弱：胆囊收缩功能减弱，胆汁排出不畅，容易使结晶在胆囊内积聚。
-胆道感染：胆道感染可导致胆汁成分改变，促进结石形成。
-遗传因素：某些遗传因素可能增加胆结石的发病风险。
-其他因素：年龄增长、肥胖、妊娠、糖尿病等因素也可能与胆结石的形成有关。
二、胆结石的症状：
-无症状：许多胆结石患者可能没有明显症状，结石在胆囊内长期存在而不引起不适。
-胆绞痛：当结石阻塞胆囊管或胆总管时，可引起剧烈的右上腹疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。
-消化不良：胆结石可能影响胆汁的分泌和排泄，导致消化不良、腹胀、嗳气等症状。
-黄疸：如果结石阻塞胆总管，可导致胆汁无法正常排泄，进而引起黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染。
三、胆结石的诊断：
-影像学检查：常用的检查方法包括超声、CT、磁共振成像等，可以帮助发现胆结石的位置、大小和数量。
-血液检查：检查肝功能、胆红素等指标，了解胆道是否存在梗阻。
-其他检查：如胆囊收缩功能检查等，可评估胆囊的功能状态。
四、胆结石的治疗：
-观察随访：对于无症状的胆结石患者，通常可以采取观察随访的策略，定期进行影像学检查，以监测结石的变化。
-药物治疗：一些药物可以帮助溶解胆结石或缓解症状，但对于较大的结石效果有限。
-手术治疗：手术是治疗胆结石的主要方法，包括胆囊切除术和胆管探查取石术等。胆囊切除术是目前最常用的手术方式，可以彻底去除胆囊结石。
需要注意的是，具体的诊断和治疗应根据个体情况在医生的指导下进行。如果怀疑自己患有胆结石，应及时就医，以便进行准确的诊断和恰当的治疗。
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