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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤之一，多为单发，也可多发。以下是肝血管瘤在CT上的表现：
1.平扫：肝血管瘤在CT平扫上通常表现为低密度灶，边界清楚，密度均匀。少数较大的血管瘤可因内部血栓形成、出血或钙化而出现密度不均。
2.增强扫描：这是诊断肝血管瘤的关键。典型的肝血管瘤在增强扫描时表现为“快进慢出”的特点，即动脉期病灶边缘呈结节状或环形强化，密度高于周围肝实质；门脉期强化范围逐渐向中心扩展；延迟期病灶强化程度仍高于或等于周围肝实质。这种强化方式是由于血管瘤内的血管腔隙较大，对比剂进入和排出较慢所致。
3.其他表现：较大的肝血管瘤可压迫周围肝实质、血管和胆管，导致相应的改变。部分肝血管瘤还可伴有脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病。
需要注意的是，CT检查对肝血管瘤的诊断具有较高的准确性，但仍有少数不典型病例需要结合其他检查方法或病理结果进行确诊。此外，对于较小的肝血管瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；对于较大的或有症状的肝血管瘤，可考虑手术切除、介入治疗等方法。
如果发现肝脏有占位性病变，应及时就医，进行进一步的检查和诊断，以便制定合理的治疗方案。同时，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，对于预防肝脏疾病也非常重要。
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