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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝内胆管结石是一种常见的胆道疾病，其治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗是目前治疗肝内胆管结石的主要方法，其目的是尽可能地取净结石，解除胆道梗阻，恢复胆道通畅。
手术治疗的方法主要包括以下几种：
1.胆管切开取石术：这是最常用的手术方法，通过切开胆管，取出结石。手术中可以使用胆道镜等器械辅助取石，以提高取石的成功率。
2.胆肠吻合术：对于胆管狭窄或梗阻的患者，需要进行胆肠吻合术，以恢复胆道通畅。
3.肝切除术：对于肝内胆管结石合并肝脏病变的患者，需要进行肝切除术，以去除病变的肝脏组织。
非手术治疗主要包括以下几种：
1.药物治疗：对于症状较轻的患者，可以使用药物治疗，如利胆药、抗生素等，以缓解症状。
2.内镜治疗：对于胆管结石较小的患者，可以使用内镜治疗，如经内镜逆行性胰胆管造影+内镜下乳头括约肌切开术等，以取出结石。
3.体外冲击波碎石术：对于较大的胆管结石，可以使用体外冲击波碎石术，将结石击碎后再取出。
需要注意的是，肝内胆管结石的治疗方法需要根据患者的具体情况进行选择，手术治疗并不是适用于所有患者。在选择治疗方法时，需要综合考虑患者的年龄、身体状况、结石的大小、数量、位置等因素。同时，手术治疗后也需要注意饮食和生活习惯的调整，以预防结石的复发。
总之，肝内胆管结石的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方法。手术治疗是目前治疗肝内胆管结石的主要方法，但并不是适用于所有患者。在治疗过程中，需要注意饮食和生活习惯的调整，以预防结石的复发。
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