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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝内胆管结石是一种常见的胆道疾病，通常需要及时治疗以防止出现严重的并发症。对于肝内胆管结石的治疗主要有保守治疗和手术治疗两种方式。
保守治疗通常是针对较小、不活跃的结石进行的，包括饮食调控、药物治疗和消除症状等。饮食调控主要是减少高脂肪饮食，多摄入富含膳食纤维和维生素的食物，促进胆道排空。药物治疗包括利用药物溶解小型胆囊结石或胆管结石，以及对症治疗，如镇痛和抗感染等。这些治疗方式对于一部分患者可能能够有效缓解症状和减少结石的危害，但对于肝内胆管结石来说，保守治疗的效果有限。
对于较大、活跃的结石以及伴有胰腺炎等严重并发症的肝内胆管结石，通常需要进行手术治疗。手术治疗的方式包括经内镜取石术、经皮肝胆管镜取石术、开腹手术等，根据患者的具体情况选择合适的手术方式。这些手术可以彻底清除肝内胆管的结石，并解除胆管梗阻，从而避免了结石再次形成和并发症的发生。
但需要注意的是，手术治疗并不代表就能彻底治愈肝内胆管结石，因为胆管结石的形成是一个长期的过程，可能会在手术后再次发生。因此，在手术治疗后，患者还需要继续保持良好的饮食习惯，定期复查和监测，避免再次发生结石。
总的来说，肝内胆管结石的彻底医治需要综合运用保守治疗和手术治疗，同时也需要患者积极配合，改善生活方式和饮食习惯，才能达到最佳的治疗效果。如果患者出现了肝内胆管结石相关的症状，建议尽快就医，进行全面评估和治疗。
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