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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。肝内胆管结石的反应因人而异，有些人可能没有任何症状，而有些人可能会出现以下反应：
1.上腹部疼痛：这是肝内胆管结石最常见的症状之一，疼痛通常位于右上腹或上腹部，可能会放射到肩部或背部。疼痛的性质可以是钝痛、胀痛或绞痛，疼痛的程度也可能不同。
2.黄疸：如果肝内胆管结石导致胆管梗阻，胆汁无法正常排出，就会导致黄疸。黄疸的表现为皮肤和巩膜黄染，尿液颜色变深，大便颜色变浅。
3.发热：如果肝内胆管结石引起胆管炎，就可能会导致发热。发热的程度可能不同，有些患者可能只是低热，而有些患者可能会出现高热。
4.恶心、呕吐：肝内胆管结石可能会导致胃肠道反应，如恶心、呕吐等。
5.其他症状：肝内胆管结石还可能会导致食欲不振、体重减轻、疲劳等症状。
如果出现以上症状，应及时就医，进行相关检查，如超声、CT、磁共振胰胆管造影等，以确定是否存在肝内胆管结石，并了解结石的大小、位置、数量等情况。医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。
需要注意的是，肝内胆管结石的症状可能不明显，容易被忽视。因此，如果有胆结石病史或其他胆道疾病史，应定期进行体检，以便早期发现和治疗肝内胆管结石。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于预防肝内胆管结石的发生。
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