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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝内胆管结石或钙化灶是指在肝脏内部的胆管中形成的固体物质，可能是结石或钙化沉积物。总胆红素是血液中胆红素的总量，胆红素是由肝脏分解血红蛋白产生的黄色物质。
当肝内胆管结石或钙化灶存在时，它们可能会阻塞胆管，导致胆汁流动受阻。这可能会引起一系列症状，如右上腹疼痛、黄疸、恶心、呕吐等。
总胆红素水平升高可能是由于胆管阻塞导致胆红素无法正常排泄到肠道中。胆红素在血液中积累，导致总胆红素水平升高。
对于肝内胆管结石或钙化灶，医生通常会进行进一步的检查，如超声、CT扫描或磁共振成像，以确定结石或钙化灶的大小、位置和数量。
治疗方法取决于症状的严重程度和结石或钙化灶的情况。以下是一些可能的治疗选择：
-观察和监测：如果结石或钙化灶较小且没有引起明显症状，医生可能会建议定期进行超声检查，以观察其变化。
-药物治疗：在某些情况下，医生可能会开出处方药物来帮助溶解结石或缓解症状。
-手术治疗：如果结石较大或引起严重症状，可能需要进行手术治疗。手术方法包括胆管切开取石术、胆管镜取石术或肝脏部分切除术等。
需要注意的是，总胆红素升高也可能是其他健康问题的结果，而不仅仅是肝内胆管结石或钙化灶。因此，如果总胆红素水平升高，医生可能会进行进一步的检查，以确定潜在的原因。
此外，保持健康的生活方式对于肝脏健康也很重要。这包括均衡饮食、适量运动、避免过度饮酒和避免接触有害物质等。
如果对肝内胆管结石或钙化灶或总胆红素升高有任何疑问或担忧，建议咨询医生以获取个性化的建议和治疗方案。
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