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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝内胆管结石和胆囊结石是胆道系统的两种常见结石疾病。虽然它们都是由胆固醇、胆盐和钙盐沉积形成的结石，但它们在发病机制、症状和治疗上却存在一些区别。
首先，肝内胆管结石是指结石形成在肝内胆管内，而胆囊结石是指结石形成在胆囊内。这是两种不同的结石位置，它们形成的原因也略有不同。肝内胆管结石通常是由于胆固醇超饱和或胆道感染引起的，而胆囊结石则通常是由于胆囊内胆固醇过多或胆汁中胆盐和胆固醇比例失衡引起的。
其次，肝内胆管结石和胆囊结石的症状也有所不同。肝内胆管结石常常引起胆绞痛、黄疸、发热等症状，而胆囊结石则主要表现为胆囊炎、上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。由于肝内胆管结石和胆囊结石的位置不同，所以它们引起的症状也有所不同。
最后，肝内胆管结石和胆囊结石的治疗方法也略有差异。对于肝内胆管结石，常见的治疗方法包括药物溶石、经内镜取石术和外科手术等。而对于胆囊结石，常见的治疗方法包括药物溶石、胆囊切除术等。总的来说，两者在治疗上都需要根据具体情况选择合适的治疗方法。
综上所述，肝内胆管结石和胆囊结石虽然都是胆道系统的结石疾病，但它们在发病机制、症状和治疗上存在一些区别。因此，在日常生活中，应该加强对这两种疾病的了解，及时进行检查和治疗，以减少疾病给带来的不便和困扰。
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