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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝内胆管结石不排除是指在进行肝脏检查时，发现肝脏内有疑似胆管结石的病变，但不能确定是否为真正的胆管结石。
肝内胆管结石是一种常见的胆道疾病，其发生与胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫等因素有关。患者可能没有明显症状，也可能出现右上腹疼痛、黄疸、发热等症状。
对于肝内胆管结石不排除的情况，医生通常会建议进一步检查，以明确诊断。常用的检查方法包括：
-超声检查：是首选的检查方法，可以发现肝内胆管结石的位置、大小、数量等。
-CT检查：对于超声检查不能明确的病变，CT检查可以提供更详细的信息。
-磁共振胰胆管造影：可以清晰地显示胆管的形态和结构，有助于诊断肝内胆管结石。
-逆行性胰胆管造影：可以直接观察胆管内的情况，并进行治疗。
如果通过进一步检查确诊为肝内胆管结石，医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
药物治疗主要用于缓解症状，控制感染。手术治疗是治疗肝内胆管结石的主要方法，包括胆管切开取石术、胆肠吻合术等。
总之，肝内胆管结石不排除是一种需要进一步检查和诊断的情况。患者应及时就医，遵循医生的建议进行检查和治疗。同时，注意饮食健康，避免高脂肪、高胆固醇的食物，保持良好的生活习惯，有助于预防肝内胆管结石的发生。
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