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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。
肝内胆管结石的发生可能与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤积、营养不良等因素有关。患者可能没有明显症状，也可能出现上腹疼痛、寒战、高热、黄疸等症状。
腹胀不消化可能与肝内胆管结石有关，但也可能是其他原因引起的，如消化不良、胃肠功能紊乱、胃炎、胃溃疡等。
对于肝内胆管结石的诊断，医生通常会根据患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查结果进行综合判断。常用的检查方法包括超声、CT、磁共振胰胆管造影等。
治疗肝内胆管结石的方法包括药物治疗、手术治疗和内镜治疗等。具体治疗方法的选择取决于结石的大小、数量、位置、患者的身体状况等因素。
药物治疗主要用于缓解症状和控制感染，常用的药物包括止痛药、抗生素等。手术治疗是治疗肝内胆管结石的主要方法，包括胆管切开取石术、胆肠吻合术、肝切除术等。内镜治疗包括内镜逆行胰胆管造影和内镜下乳头括约肌切开术等，适用于一些较小的结石或手术后残留结石的治疗。
除了治疗外，患者还需要注意饮食和生活习惯的调整。建议避免食用高脂肪、高胆固醇的食物，如动物内脏、油炸食品等；多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物；保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食；戒烟戒酒；适当运动，控制体重等。
总之，肝内胆管结石是一种常见的胆道疾病，如果出现腹胀不消化等症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，患者需要注意饮食和生活习惯的调整，以促进康复。
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