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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝内胆管结石是指发生在肝脏内胆管系统的结石，是一种常见的胆道疾病。这种结石可以是单发的，也可以是多发的。
一、病因：
-胆道感染：细菌感染可导致胆汁成分改变，促进结石形成。
-胆道寄生虫：蛔虫、华支睾吸虫等寄生虫感染也可能引发肝内胆管结石。
-胆汁淤积：胆汁排泄不畅，淤积在胆管内，容易形成结石。
-遗传因素：某些遗传因素可能增加肝内胆管结石的发病风险。
-其他：年龄增长、肥胖、饮食习惯等也可能与肝内胆管结石的发生有关。
二、症状：
-多数患者可能没有明显症状，仅在体检时发现。
-当结石引起胆管梗阻或感染时，可出现右上腹疼痛、发热、黄疸等症状。
-严重的胆管梗阻可能导致肝功能损害。
三、诊断：
-医生通常会根据患者的症状、体征，结合影像学检查来确诊。常用的检查方法包括超声、CT、磁共振胰胆管造影等。
-这些检查可以帮助医生确定结石的位置、大小、数量以及胆管的情况。
四、治疗：
-对于没有症状的肝内胆管结石，一般不需要立即治疗，但需要定期复查。
-有症状的患者，治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
-药物治疗主要用于缓解症状和控制感染，但不能彻底消除结石。
-手术治疗是治疗肝内胆管结石的主要方法，包括胆管切开取石、肝部分切除等。手术的目的是去除结石，解除胆管梗阻，恢复胆汁通畅引流。
-近年来，随着微创技术的发展，腹腔镜手术和内镜下治疗也逐渐应用于肝内胆管结石的治疗。
总之，肝内胆管结石是一种常见的胆道疾病，早期诊断和治疗对于预防并发症的发生非常重要。如果怀疑自己患有肝内胆管结石，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，保持健康的生活方式也有助于预防肝内胆管结石的发生。
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