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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。肝内胆管结石的治疗方法和注意事项如下：
治疗方法
1.药物治疗：对于症状较轻、结石较小的患者，可以尝试使用药物治疗。常用的药物包括消炎利胆药、止痛药等，以缓解症状和控制炎症。
2.手术治疗：手术是治疗肝内胆管结石的主要方法。手术方式包括胆管切开取石术、肝部分切除术、胆管整形术等。手术的目的是去除结石，解除胆管梗阻，恢复胆汁引流。
3.内镜治疗：对于一些无法耐受手术或结石位置特殊的患者，可以采用内镜治疗。内镜治疗包括经内镜逆行性胰胆管造影、内镜下乳头括约肌切开术等。通过内镜可以取出胆管内的结石。
4.体外冲击波碎石：体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方法，适用于较小的结石。通过体外冲击波将结石击碎，然后随胆汁排出体外。
注意事项
1.饮食调整：患者应注意饮食调整，避免食用高脂肪、高胆固醇的食物，如动物内脏、油炸食品等。多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，有助于促进胆汁排泄。
2.定期复查：患者需要定期进行复查，包括超声、肝功能等检查，以便及时发现结石的复发或其他并发症。
3.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠，有助于提高身体免疫力。
4.预防感染：注意个人卫生，保持皮肤清洁，预防胆道感染。
5.遵循医嘱：患者应严格遵循医生的治疗建议，按时服药，定期复查。如果出现腹痛、发热、黄疸等症状，应及时就医。
需要注意的是，肝内胆管结石的治疗方法应根据患者的具体情况制定，患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时，患者在治疗后也需要注意饮食和生活习惯的调整，以预防结石的复发。
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