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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一，主要由门静脉高压和肝功能减退引起。其症状表现和存活率因人而异，受到多种因素的影响，如病因、病情严重程度、治疗方法等。以下是肝腹水的一些常见症状表现：
1.腹胀：这是肝腹水最常见的症状，患者会感到腹部胀满不适，尤其是在进食后。
2.腹部膨隆：由于腹水的积聚，腹部会明显膨隆，如同蛙腹。
3.呼吸困难：当腹水较多时，可能会向上压迫膈肌，导致呼吸困难。
4.下肢水肿：部分患者可能会出现下肢水肿，尤其是脚踝部。
5.其他症状：患者还可能出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状。
肝腹水的存活率取决于多种因素，以下是一些影响存活率的因素：
1.病因：不同病因引起的肝腹水存活率可能不同。例如，由病毒性肝炎引起的肝腹水，如果能得到及时有效的治疗，存活率相对较高；而由肝癌引起的肝腹水，存活率可能较低。
2.病情严重程度：腹水的量、是否伴有其他并发症等都会影响存活率。一般来说，腹水越多、并发症越严重，存活率越低。
3.治疗方法：及时有效的治疗可以提高存活率。治疗方法包括限制钠盐摄入、使用利尿剂、腹腔穿刺放液、补充白蛋白等。对于某些病因明确的患者，还可能需要针对病因进行治疗，如抗病毒治疗、手术治疗等。
4.患者的一般状况：患者的年龄、身体状况、营养状况等也会影响存活率。一般来说，年轻、身体状况较好的患者存活率相对较高。
需要注意的是，如果怀疑自己有肝腹水或其他肝脏疾病，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意休息，避免劳累，保持良好的饮食习惯，戒烟戒酒，以提高生活质量和存活率。
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