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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是一种严重的肝脏疾病，通常是由于肝脏疾病导致肝功能受损，引起腹腔内液体潴留。以下是一些治疗肝腹水的方法：
1.病因治疗：针对引起肝腹水的病因进行治疗，如乙肝、丙肝等病毒性肝炎需要抗病毒治疗，酒精性肝病需要戒酒，自身免疫性肝病需要使用免疫抑制剂等。
2.限制钠和水的摄入：减少钠的摄入可以减轻水钠潴留，缓解腹水症状。同时，限制水的摄入也有助于控制腹水的进展。
3.利尿剂治疗：使用利尿剂可以促进体内多余水分的排出，减轻腹水症状。常用的利尿剂包括螺内酯、呋塞米等。
4.腹腔穿刺放液：对于大量腹水导致呼吸困难等严重症状的患者，可以进行腹腔穿刺放液，减轻腹水对身体的压迫。
5.补充白蛋白：白蛋白可以提高血浆胶体渗透压，减少腹水的形成。对于低蛋白血症的患者，可以补充白蛋白。
6.经颈静脉肝内门体分流术：对于一些难治性腹水患者，可以考虑进行经颈静脉肝内门体分流术手术，降低门静脉压力，减少腹水的形成。
7.肝移植：对于终末期肝病患者，肝移植是治疗肝腹水的有效方法。
需要注意的是，肝腹水的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗，注意休息，避免劳累和感染，同时定期进行复查，以便及时调整治疗方案。
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