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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症之一,患者的饮食需要注意以下禁忌:
-限制水、钠摄入:有腹水或浮肿的患者,应根据尿量及水肿情况调整水、盐的摄入量。每日盐摄入量应在1~2g,水摄入量在1000ml左右。若有严重低钠血症,则应限制在500ml以内。
-避免粗糙、坚硬食物:肝硬化患者多伴有食管胃底静脉曲张,进食粗糙、坚硬的食物可能会划破曲张的静脉,导致上消化道出血。因此,患者应避免食用坚果、油炸食品、带刺的鱼肉等。
-控制蛋白质摄入:肝腹水患者的肝脏功能受损,蛋白质的代谢能力下降。过量摄入蛋白质可能会导致血氨升高,诱发肝性脑病。因此,应根据患者的肝功能情况,适当控制蛋白质的摄入量。一般来说,每日蛋白质摄入量应在1~1.5g/kg左右。
-避免刺激性食物:辛辣、刺激性食物可能会刺激胃肠道,导致消化不良、腹痛等症状,加重肝脏负担。因此,患者应避免食用辣椒、花椒、咖啡、浓茶等刺激性食物。
-限制饮酒:酒精主要通过肝脏代谢,饮酒会加重肝脏负担,导致肝功能进一步恶化。因此,肝腹水患者应严格戒酒。
需要注意的是,肝腹水患者的饮食应根据个体情况进行调整,建议在医生或营养师的指导下制定合理的饮食计划。同时,患者还应积极治疗原发病,定期复查,以改善预后。