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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症之一，患者的饮食需要注意以下禁忌：
-限制水、钠摄入：有腹水或浮肿的患者，应根据尿量及水肿情况调整水、盐的摄入量。每日盐摄入量应在1~2g，水摄入量在1000ml左右。若有严重低钠血症，则应限制在500ml以内。
-避免粗糙、坚硬食物：肝硬化患者多伴有食管胃底静脉曲张，进食粗糙、坚硬的食物可能会划破曲张的静脉，导致上消化道出血。因此，患者应避免食用坚果、油炸食品、带刺的鱼肉等。
-控制蛋白质摄入：肝腹水患者的肝脏功能受损，蛋白质的代谢能力下降。过量摄入蛋白质可能会导致血氨升高，诱发肝性脑病。因此，应根据患者的肝功能情况，适当控制蛋白质的摄入量。一般来说，每日蛋白质摄入量应在1~1.5g/kg左右。
-避免刺激性食物：辛辣、刺激性食物可能会刺激胃肠道，导致消化不良、腹痛等症状，加重肝脏负担。因此，患者应避免食用辣椒、花椒、咖啡、浓茶等刺激性食物。
-限制饮酒：酒精主要通过肝脏代谢，饮酒会加重肝脏负担，导致肝功能进一步恶化。因此，肝腹水患者应严格戒酒。
需要注意的是，肝腹水患者的饮食应根据个体情况进行调整，建议在医生或营养师的指导下制定合理的饮食计划。同时，患者还应积极治疗原发病，定期复查，以改善预后。
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