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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是肝硬化失代偿期的主要表现之一,早期肝腹水的治疗主要包括以下几个方面。
-一般治疗:患者需要注意休息,避免过度劳累。饮食方面,应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物,限制水和钠的摄入。
-药物治疗:
-利尿剂:常用的利尿剂有螺内酯、呋塞米等,可以促进体内多余水分的排出,减轻腹水症状。
-人血白蛋白:可以提高胶体渗透压,减少腹水的形成。
-保肝药物:如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等,可以保护肝细胞,改善肝功能。
-放腹水治疗:对于大量腹水的患者,可以通过穿刺放腹水的方法减轻症状。放腹水后需要补充白蛋白,并注意观察病情变化。
-原发病治疗:针对肝硬化的病因进行治疗,如抗病毒治疗、戒酒等,有助于控制病情进展。
需要注意的是,肝腹水的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。患者应在医生的指导下进行治疗,并定期复查,以便及时调整治疗方案。此外,患者还应注意避免感染、避免使用肝毒性药物等,以预防肝腹水的加重。