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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症之一,治疗方法主要包括以下几个方面:
1.一般治疗:
-休息:患者应卧床休息,以减轻肝脏负担。
-饮食:给予低盐、易消化的饮食,避免摄入过多的蛋白质和水。
2.药物治疗:
-利尿剂:常用的利尿剂有螺内酯、呋塞米等,可促进体内多余水分的排出。
-白蛋白:补充白蛋白可提高胶体渗透压,减少腹水的形成。
-保肝药物:如甘草酸二铵、多烯磷脂酰胆碱等,可保护肝细胞,改善肝功能。
3.腹腔穿刺放液:对于大量腹水导致呼吸困难或腹胀明显的患者,可进行腹腔穿刺放液,以缓解症状。
4.病因治疗:针对肝硬化的病因进行治疗,如抗病毒治疗、戒酒等。
5.并发症的治疗:如并发自发性腹膜炎,需使用抗生素治疗。
6.其他治疗:
-经颈静脉肝内门体分流术:可降低门静脉压力,减少腹水的形成。
-肝移植:对于终末期肝病患者,肝移植是有效的治疗方法。
需要注意的是,肝腹水的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。患者应在医生的指导下进行治疗,并定期复查,以评估治疗效果和调整治疗方案。同时,患者还应注意休息,避免劳累和感染,保持良好的心态,积极配合治疗。