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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症之一，患者的肝脏功能受损，门静脉高压，导致腹腔内液体潴留。合理的饮食对于肝腹水患者的治疗和康复非常重要。以下是一些肝腹水患者在饮食中需要注意的事项：
1.控制水和钠的摄入：过多的水和钠会加重腹水，因此患者需要限制水和盐的摄入量。每天的水摄入量应控制在1000毫升左右，盐的摄入量应控制在每天2-3克。避免食用高盐食物，如咸菜、咸鱼、咸肉等。
2.增加蛋白质的摄入：蛋白质是身体修复和维持正常功能所必需的营养物质。肝腹水患者需要适量增加蛋白质的摄入，以帮助修复受损的肝细胞。可以选择一些富含优质蛋白质的食物，如鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆类等。
3.控制碳水化合物的摄入：过多的碳水化合物会转化为脂肪，增加肝脏的负担。肝腹水患者应该控制碳水化合物的摄入量，避免食用过多的米饭、面条、面包等主食。
4.多吃蔬菜水果：蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于促进消化和保持身体健康。肝腹水患者可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，如菠菜、芹菜、苹果、橙子等。
5.避免刺激性食物：刺激性食物会刺激胃肠道，加重腹水和消化不良的症状。肝腹水患者应该避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、花椒、油炸食品等。
6.注意饮食卫生：肝腹水患者的免疫力较低，容易感染细菌和病毒。因此，患者需要注意饮食卫生，避免食用不洁食物和生水，饭前便后要洗手。
7.少食多餐：肝腹水患者的消化功能较差，容易出现腹胀、消化不良等症状。因此，患者可以采取少食多餐的方式，每天分多次进食，每次进食量不宜过多，以减轻胃肠道的负担。
8.戒烟戒酒：吸烟和饮酒会加重肝脏的负担，对肝腹水的治疗和康复不利。因此，患者应该戒烟戒酒。
总之，肝腹水患者的饮食需要注意营养均衡、清淡易消化，避免食用过多的水、盐、碳水化合物和刺激性食物。同时，患者应该根据自己的病情和医生的建议，制定合理的饮食计划，以促进疾病的康复。
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