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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
甘胆酸是胆酸与甘氨酸结合而成的结合型胆酸之一，在肝细胞内，胆固醇经过及其复杂的酶促反应，转变成初级胆汁酸。甘胆酸偏高可能是由于以下原因引起的：
1.生理性原因：孕妇在妊娠后期，由于激素水平的变化，可能会导致甘胆酸偏高。这种情况通常是暂时的，在分娩后会恢复正常。
2.病理性原因：
-肝脏疾病：如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化等，都可能导致肝细胞受损，从而引起甘胆酸偏高。
-胆道疾病：如胆囊炎、胆结石等，可能会导致胆汁排泄不畅，从而引起甘胆酸偏高。
-其他疾病：如甲状腺功能亢进、糖尿病等，也可能会导致甘胆酸偏高。
如果甘胆酸偏高，需要进一步检查，以确定具体的原因。常见的检查包括肝功能检查、乙肝五项检查、丙肝抗体检查、腹部超声检查等。如果是生理性原因引起的，通常不需要特殊治疗，只需要定期复查即可。如果是病理性原因引起的，需要根据具体的病因进行治疗。
需要注意的是，甘胆酸偏高可能会对胎儿产生一定的影响，如导致胎儿宫内窘迫、早产等。因此，孕妇在怀孕期间需要定期进行产前检查，以便及时发现和处理问题。同时，孕妇在日常生活中需要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，避免情绪激动。
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