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齐殿君 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
休克按照始动环节分类,可以分为低血容量性休克、血管源性休克、心源性休克三类;按照病因分类可以分为失血性休克、烧伤性休克、创伤性休克、脓毒性休克、过敏性休克、神经源性休克等多种。按照动环节分类,对三类休克进行了解。
休克的分类
1、血管源性休克。始动发病环节是外周血管扩张所致的血管容量扩大,大量血液淤积在外周微血管中,而使回心血量减少,包括有过敏性休克、神经源性休克等。过敏性休克以迅速脱离过敏原为治疗原则,神经源性休克以去除神经刺激因素、立即平卧为治疗原则。
2、低血容量性休克。各种原因导致的体内或血管内大量体液丢失,引起有效循环血量和心排量减少,组织灌注不足,包括失血性休克、创伤性休克、烧伤性休克等,治疗主要是补充血容量,制止继续出血或失液。
3、心源性休克。心脏功能极度减退,导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭。主要为急性心肌梗死并心源性休克,应治疗时应尽快建立静脉给药通道,迅速地进行心电监护和血流动力学监测,积极对症治疗和加强支持治疗。
无论是哪一类休克,都可能引起严重并发症导致死亡,均应在第一时间积极抢救。
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