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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆汁淤积是指胆汁的生成、分泌或排泄过程发生障碍,导致胆汁在肝脏内或胆道系统中积聚的一种病理状态。
一、原因
-遗传因素:某些遗传性疾病,如先天性胆道闭锁、进行性家族性肝内胆汁淤积症等,可导致胆汁淤积。
-肝脏疾病:如病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等,可影响肝细胞的功能,导致胆汁分泌减少或排泄受阻。
-胆道梗阻:胆结石、胆管狭窄、胆管炎等可阻塞胆道,使胆汁无法正常流出。
-其他:如胰腺炎、胰腺癌、系统性红斑狼疮等疾病也可能引起胆汁淤积。
二、治疗
-药物治疗:使用利胆药物如熊去氧胆酸,促进胆汁分泌和排泄,减轻胆汁淤积。此外,还可能使用保肝药物、抗氧化剂等辅助治疗。
-手术治疗:对于胆道梗阻等情况,可能需要进行手术治疗,如胆管探查取石、胆管成形术、肝移植等。
-支持治疗:包括休息、营养支持、补充维生素等,以维持身体的正常功能。
需要注意的是,胆汁淤积的治疗需要综合考虑患者的具体情况,制定个体化的治疗方案。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,定期进行复查,以监测病情的变化。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免饮酒等,也有助于预防胆汁淤积的发生。