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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆囊炎伴有结石是否需要切除胆囊，取决于多种因素，包括症状的严重程度、结石的大小和数量、胆囊的功能等。以下是一些一般的考虑因素：
1.症状严重程度：如果胆囊炎引起频繁、严重的疼痛、发热、黄疸等症状，影响生活质量，切除胆囊可能是更好的选择。
2.结石大小和数量：较大的结石，通常大于3厘米或多发性结石可能增加并发症的风险，如胆囊炎症的反复发作、胆囊管堵塞等。在这种情况下，切除胆囊可能更合适。
3.胆囊功能：如果胆囊的功能严重受损，如胆囊收缩功能减弱或胆囊壁增厚，保留胆囊可能无法有效解决问题，切除胆囊可能是更可靠的治疗方法。
4.其他因素：患者的年龄、健康状况、个人意愿等也会影响治疗决策。对于一些老年人或有其他严重健康问题的患者，手术风险可能较高，医生可能会更倾向于保守治疗或选择其他治疗方法。
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