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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
多发性胆结石是一种常见的胆道疾病，尤其在老年人中较为多见。对于85岁的老人来说，患有多发性胆结石需要特别关注和管理。
胆结石是由胆汁中的胆固醇、胆红素等成分在胆囊或胆管内结晶形成的固体物质。多发性胆结石意味着胆囊内存在多个结石。
1.症状：
-大多数多发性胆结石患者可能没有明显症状，结石可能在胆囊内长期存在而不引起不适。
-然而，当结石移动或阻塞胆囊管或胆管时，可能会出现以下症状：
-右上腹疼痛：通常是剧烈的、持续性的疼痛，可能向右肩或背部放射。
-消化不良：包括恶心、呕吐、腹胀等。
-黄疸：皮肤和巩膜发黄，这是由于胆红素排泄受阻所致。
-胆囊炎：胆囊发炎，可导致发热、寒战等症状。
2.诊断：
-医生通常会通过以下方法诊断多发性胆结石：
-身体检查：检查右上腹是否有压痛。
-超声检查：是常用的诊断方法，可以清楚地显示胆囊内的结石。
-血液检查：检查肝功能和胆红素水平，以排除其他疾病。
3.治疗：
-对于85岁的老人，治疗多发性胆结石需要综合考虑患者的整体健康状况、症状严重程度和个人意愿。
-以下是一些可能的治疗选择：
-观察和监测：如果患者没有明显症状，医生可能会建议定期进行超声检查，以观察结石的变化。
-药物治疗：可以使用一些药物来缓解症状，但不能消除结石。
-手术治疗：手术是治疗多发性胆结石的主要方法。对于有明显症状或并发症的患者，手术可能是更好的选择。手术方式包括胆囊切除术和胆管探查术等。
4.风险和注意事项：
-85岁的老人在接受治疗时可能面临一些风险，如手术风险、恢复较慢等。
-在治疗前，医生会对患者进行全面评估，包括身体状况、合并疾病等，以确定最适合的治疗方案。
-患者和家属应与医生充分沟通，了解治疗的风险和益处，并根据患者的具体情况做出决策。
5.预防：
-以下是一些预防胆结石的建议：
-健康饮食：保持均衡的饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加蔬菜、水果和高纤维食物的摄入。
-定期运动：适度的运动有助于维持身体健康。
-控制体重：保持适当的体重，避免肥胖。
-定期体检：定期进行体检，及时发现和处理潜在的健康问题。
总之，85岁老人患有多发性胆结石需要密切关注和管理。及时就医，与医生共同制定个性化的治疗方案，并注意预防措施，可以帮助患者缓解症状，提高生活质量。
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