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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
膝盖骨刺是一种常见的骨骼疾病，通常发生在膝关节处。它是由于骨头表面的软骨磨损，导致骨头之间的摩擦增加，从而引起骨头的增生和硬化。
一、原因
1.年龄增长：随着年龄的增长，关节软骨逐渐磨损，骨头之间的摩擦增加，容易形成骨刺。
2.关节损伤：膝关节曾经受过损伤，如骨折、韧带拉伤等，可能导致关节面不平整，增加骨刺形成的风险。
3.过度使用关节：长期从事重体力劳动、运动员等，膝关节过度使用，容易导致软骨磨损，形成骨刺。
4.肥胖：过重的体重会增加膝关节的负担，加速软骨的磨损，从而导致骨刺的形成。
5.其他因素：遗传、骨关节炎、类风湿关节炎等疾病也可能增加膝盖骨刺的发生风险。
二、症状
1.疼痛：膝盖骨刺最常见的症状是疼痛，尤其是在活动时或长时间站立后。疼痛可能会逐渐加重，影响日常生活。
2.肿胀：膝关节可能会出现肿胀，触摸时感觉发热。
3.僵硬：早晨起床或长时间休息后，膝关节可能会感到僵硬，活动后会逐渐缓解。
4.活动受限：骨刺可能会限制膝关节的活动范围，导致行走、上下楼梯等活动困难。
5.摩擦音：活动膝关节时，可能会听到摩擦音或感觉到摩擦感。
三、治疗
1.药物治疗：可以使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛和炎症。也可以使用软骨保护剂来帮助维持软骨的健康。
2.物理治疗：热敷、冷敷、按摩、针灸等物理治疗方法可以帮助缓解疼痛和改善关节功能。
3.运动治疗：适当的运动可以增强膝关节周围的肌肉，提高关节的稳定性，减轻疼痛。但要避免过度运动和剧烈运动。
4.减轻体重：对于肥胖者，减轻体重可以减轻膝关节的负担，缓解疼痛。
5.手术治疗：如果骨刺严重影响关节功能，保守治疗无效，可以考虑手术治疗。手术方法包括关节镜手术、骨刺切除术等。
四、预防
1.保持适当的体重：过重会增加膝关节的负担，应通过合理的饮食和运动来控制体重。
2.注意关节保暖：避免长时间处于寒冷潮湿的环境中，注意关节保暖。
3.合理运动：选择适合自己的运动方式，避免过度运动和剧烈运动。运动前要进行热身，运动后要进行拉伸。
4.注意姿势：保持正确的坐姿和站姿，避免长时间弯腰、屈膝等姿势。
5.加强营养：摄入富含钙、维生素D等营养物质的食物，有助于维持骨骼健康。
总之，膝盖骨刺是一种常见的骨骼疾病，早期诊断和治疗可以有效缓解症状，提高生活质量。如果出现膝盖疼痛、肿胀等症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，通过合理的预防措施，可以减少膝盖骨刺的发生风险。
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