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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
流鼻血可能是由多种原因引起的，包括气候干燥、鼻腔感染、过度用力擤鼻子、鼻部受伤等。如果最近两天晚上都出现了流鼻血的情况，可能需要进行一些调查和观察来确定原因并采取相应的措施来处理。以下是可能导致的具体原因以及处理措施：
一、导致的原因：
1.鼻黏膜干燥：鼻腔内有丰富的毛细血管和腺体，能分泌黏液，保持鼻腔的湿润和清洁。当空气干燥、湿度低、或者吸入过多的烟尘、花粉等刺激性物质时，会使鼻黏膜干燥、脆弱，容易破裂出血。
2.鼻部外伤：如碰撞、挤压、挖鼻孔等，会损伤鼻黏膜或血管，导致鼻出血。
3.鼻部疾病：如鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等，会使鼻黏膜充血、水肿、糜烂，增加鼻出血的风险。
4.全身性疾病：如高血压、动脉硬化、血液系统疾病等，会使血管壁弹性降低、脆性增加、凝血功能障碍，导致鼻出血。
5.药物因素：如阿司匹林、华法林等抗凝血药物，会影响血液的凝固功能，增加鼻出血的几率。
二、处理措施：
1.保持冷静：不要惊慌失措，因为紧张和焦虑会使血压升高，加重出血。
2.坐下或半卧位：头略向前倾，不要后仰，以免血液流入咽喉或气管，引起呛咳或窒息。
3.捏紧鼻翼：用拇指和食指紧捏两侧的鼻翼，压迫鼻中隔前下部的出血点，持续5-10分钟。如果有条件，可以用冷毛巾或冰袋敷在额头和颈部，以收缩血管，减少出血。
4.张口呼吸：不要用口呼吸，以免口腔内的血液进入气管或胃部，引起不适或呕吐。
5.不要仰头：不要试图仰头止血，因为这样会使血液向后流入咽喉、气管或食管，引起误吸或吞咽困难。
6.观察出血情况：观察出血的颜色、量和速度，如果颜色鲜红、量多、速度快，或者伴有头晕、心慌、乏力等症状，应及时就医。
总之，鼻出血是一种常见的症状，但也可能是某些疾病的信号。患者应该了解鼻出血的常见原因和处理方法，以便在发生时能及时有效地止血，并及时就医，排除潜在的健康隐患。同时，患者还应该注意保持鼻腔的湿润和清洁，避免用力擤鼻涕、挖鼻孔等行为，预防鼻出血的发生。
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