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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
慢性鼻窦炎是一种较为常见的鼻部疾病，指的是鼻窦黏膜的慢性炎症，通常会持续数月甚至数年。慢性鼻窦炎在以下情况下通常需要手术治疗：
1、药物治疗无效：经过不少于12周的规范化药物治疗后，症状改善不明显或无效，此时应考虑手术治疗。
2、合并明显的鼻腔解剖变异：如慢性鼻窦炎合并有明显的鼻中隔偏曲、泡状中鼻甲等解剖变异，这些变异可能影响鼻窦的引流和通气，导致药物治疗效果不佳，需要手术治疗。
3、出现并发症：当慢性鼻窦炎合并眼眶或颅内的并发症时，如眶内蜂窝织炎、脑膜炎、脑脓肿等，需要更积极地手术治疗，以防止病情进一步恶化。
4、明显的鼻息肉：鼻息肉是鼻窦炎的常见并发症之一，当鼻息肉较大或影响鼻窦引流时，也需要手术治疗。
5、症状严重且持续：患者长期存在鼻塞、流脓涕、头痛等严重症状，且这些症状对日常生活和工作造成较大影响时，也可以考虑手术治疗。
具体的手术方式需根据患者的具体情况和病变范围来确定。
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