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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
变异性真菌性鼻窦炎是一种比较少见的特殊类型的鼻窦炎,其致病菌主要为曲霉菌和毛霉菌。变异性真菌性鼻窦炎的发病机制尚不完全清楚,可能与以下因素有关:
1.真菌感染:曲霉菌和毛霉菌等真菌是变异性真菌性鼻窦炎的主要致病菌。这些真菌在自然界中广泛存在,当人体免疫力下降时,容易侵入鼻腔和鼻窦,引起感染。
2.过敏反应:变异性真菌性鼻窦炎可能与过敏反应有关。患者对真菌孢子产生过敏反应,导致鼻腔和鼻窦黏膜炎症和水肿,进而引起鼻塞、流涕、头痛等症状。
3.鼻腔结构异常:鼻腔结构异常,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等,可能导致鼻腔通气不畅,容易引起真菌感染和炎症。
4.免疫功能低下:免疫功能低下的人群,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,容易发生真菌感染和炎症。
变异性真菌性鼻窦炎的症状主要包括鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退等,部分患者还可能出现鼻出血、面部疼痛等症状。诊断变异性真菌性鼻窦炎需要结合患者的症状、体征、影像学检查和实验室检查等进行综合判断。治疗变异性真菌性鼻窦炎的主要方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要使用抗真菌药物,如两性霉素B、氟康唑等,以控制真菌感染。手术治疗主要用于清除鼻腔和鼻窦内的病变组织,恢复鼻腔和鼻窦的正常结构和功能。
变异性真菌性鼻窦炎是一种比较严重的疾病,如果不及时治疗,可能会导致病情加重,甚至引起严重的并发症,如眼眶感染、颅内感染等。因此,如果出现鼻塞、流涕、头痛等症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,应注意保持鼻腔清洁,避免接触过敏原,增强免疫力,预防变异性真菌性鼻窦炎的发生。