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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
霉菌性鼻窦炎是一种由真菌感染引起的鼻窦炎症,常见的致病菌包括曲霉菌、毛霉菌等。以下是一些可能用于确诊霉菌性鼻窦炎的方法:
1.症状和病史:医生会询问患者的症状,如鼻塞、流涕、头痛、面部疼痛、嗅觉减退等,以及病史,如是否有长期使用抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂等药物,是否有糖尿病等慢性疾病。
2.鼻内镜检查:通过鼻内镜可以观察鼻腔和鼻窦的内部情况,如鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻窦口分泌物等,有助于诊断霉菌性鼻窦炎。
3.影像学检查:常用的影像学检查包括鼻窦CT扫描和磁共振成像。这些检查可以显示鼻窦的结构和病变情况,如鼻窦黏膜增厚、鼻窦积液、骨质破坏等,对诊断霉菌性鼻窦炎有重要意义。
4.分泌物涂片和培养:医生可以通过采集鼻腔或鼻窦的分泌物进行涂片和培养,以确定是否存在真菌感染。涂片可以直接观察到真菌的菌丝或孢子,培养可以确定真菌的种类。
5.组织病理学检查:在某些情况下,医生可能会进行鼻窦组织活检,通过显微镜观察组织病理学变化,以确诊霉菌性鼻窦炎。
6.其他检查:如过敏原检测、免疫功能检查等,有助于排除其他可能的病因。
需要注意的是,确诊霉菌性鼻窦炎需要综合考虑患者的症状、体征、影像学检查和实验室检查结果等。如果怀疑有霉菌性鼻窦炎,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并在医生的指导下进行治疗。