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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
慢性咽炎是一种常见的咽部疾病，主要表现为咽部不适、异物感、干燥、瘙痒、疼痛等症状。根据不同的病因和病理特点，慢性咽炎可以分为以下几种类型：
1.慢性单纯性咽炎：这是最常见的类型，主要是由于咽部黏膜的慢性炎症引起。咽部黏膜充血、肿胀，黏液腺分泌增多，常有黏稠分泌物附着在咽后壁。
2.慢性肥厚性咽炎：咽部黏膜慢性充血、肥厚，黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生，形成咽后壁颗粒状的隆起，有时甚至融合成片。
3.萎缩性及干燥性咽炎：这类咽炎的特点是咽部黏膜干燥、萎缩变薄，咽后壁常有痂皮附着，有时可伴有臭味。
4.慢性过敏性咽炎：过敏因素是导致这类咽炎的主要原因之一。患者常对吸入的过敏原或食物过敏，咽部黏膜苍白、水肿，有时可见较多的分泌物。
5.反流性咽炎：胃酸反流刺激咽部黏膜是引起此类咽炎的重要原因。患者常伴有烧心、反酸等胃食管反流症状，咽部黏膜充血、水肿，甚至出现溃疡。
6.链球菌性咽炎：由链球菌感染引起，咽部疼痛明显，伴有发热、头痛等全身症状。咽部黏膜充血、肿胀，表面有脓性分泌物。
需要注意的是，慢性咽炎的分类并不是绝对的，不同类型之间可能存在重叠或相互转化。此外，慢性咽炎的病因复杂，可能与多种因素有关，如感染、过敏、环境因素、生活习惯等。
对于慢性咽炎的治疗，应根据具体类型和病因采取相应的措施。一般包括以下方面：
1.去除病因：如避免接触过敏原、戒烟戒酒、改善工作和生活环境等。
2.药物治疗：根据症状使用相应的药物，如消炎、止痛、抗过敏、祛痰等。
3.局部治疗：如含漱液漱口、含片含服、咽部喷雾等，可缓解咽部不适。
4.物理治疗：如激光、微波等，可改善咽部血液循环，减轻炎症。
5.中医治疗：如中药、针灸等，对慢性咽炎也有一定的疗效。
如果慢性咽炎症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取更合适的治疗方法。同时，患者在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，如保持口腔清洁、多喝水、避免过度用嗓等，有助于缓解症状和预防复发。
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