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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
流鼻涕、打喷嚏是较为常见的鼻部症状，主要由鼻部疾病引起，少数情况下也可由其他疾病导致。这些疾病可导致鼻黏膜炎症、分泌物增加，从而出现上述症状，同时还可能伴有鼻痒、鼻塞等症状。具体如下：
一、鼻部疾病
1.感冒：即急性鼻炎，是由病毒感染引起的鼻黏膜急性炎症性疾病。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2~3天后鼻涕变稠。可伴有头痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。
2.变应性鼻炎：为机体接触过敏原后主要由IgE介导的鼻黏膜慢性炎症性疾病。典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。部分患者可伴有嗅觉减退。
3.血管运动性鼻炎：是神经内分泌对鼻黏膜血管、腺体功能调节失衡而引起的一种高反应性鼻病。症状与变应性鼻炎相似，发作突然，迅速消失，可反复发作。
4.感染性鼻炎：包括细菌性鼻炎和病毒性鼻炎，前者主要由溶血性链球菌引起，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等，后者主要由鼻病毒、冠状病毒、流感和副流感病毒等引起。主要症状为鼻内灼热、痒感和喷嚏，继而出现鼻塞、水样鼻涕、嗅觉减退和闭塞性鼻音。
5.急性鼻窦炎：为鼻窦黏膜的急性炎症。多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。主要症状为鼻塞、流脓涕、头痛或局部疼痛，嗅觉减退或丧失。
6.鼻腔及鼻窦肿瘤：鼻腔、鼻窦的良恶性肿瘤早期可无明显症状，随着肿瘤的生长，可出现鼻塞、鼻出血、头痛等症状。
二、其他疾病
1.药物作用：为不恰当的鼻腔用药长期持续作用的结果，也可因接触某些变应原物质引起。主要表现为双侧持续性鼻塞，可随滴鼻药物的使用而暂时减轻，但停药后又很快复发。
2.内分泌功能紊乱：青春期、月经期、妊娠期的女性，或甲状腺功能减退的患者，可因内分泌紊乱导致鼻黏膜血管扩张，腺体分泌增加而出现上述症状。
总之，如果经常出现流鼻涕、打喷嚏的症状，建议及时就医，以明确诊断，并遵医嘱进行相应的治疗。
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