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齐殿君 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
引起乳酸中毒的原因有很多,例如某些疾病导致乳酸生成增加,像一氧化碳中毒、心脏功能障碍、某些药物或有毒物质引起的中毒性缺氧,这些都会引起机体乳酸生成增加,引起中毒,还有一些疾病会导致体内乳酸清除不足,如糖尿病、肝病和慢性胰腺功能障碍等。患者进行广泛的小肠切除术也可能让体内乳酸增加引起中毒。
乳酸中毒是什么:
乳酸酸中毒是一种生理状况,其主要特征是身体组织和血液中出现大量的乳酸积聚现象,特别是左旋乳酸的积累。乳酸酸中毒患者体内的乳酸水平大于5毫摩尔/升,血清酸碱度小于7.35。这种情况多发生于人体细胞出现氧气供应不足的时候,例如,在剧烈运动时,细胞呼吸减少,引起组织和血液中酸碱度的降低。同时,细胞即使在厌氧条件下也需要代谢葡萄糖,这就导致了乳酸的形成和积累。
乳酸中毒原因有哪些:
1、药物的使用:有许多酯类药物,如甲醇、山梨醇、乙醇等,这些药物容易导致乳酸在体内积聚,从而导致乳酸酸中毒。此外,扑热息痛和水杨酸盐类药物也可能导致乳酸酸中毒,主要是由于这类药物会抑制肝脏对乳酸的摄入,导致乳酸积累。
3、先天性代谢异常:有先天性代谢异常的患者可导致乳腺功能代谢异常,引起乳酸酸中毒,包括羧化酶缺陷、葡萄糖6~磷酸酶缺陷等。
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乳酸酸中毒诊断标准
乳酸酸中毒是糖尿病患者比较少见但是严重的并发症,一旦发病,病死率高达50%。当患者常已合并肝肾功能不全、休克等多种严重疾病使,乳酸酸中毒的症状很容易被掩盖,所以乳酸酸中毒需要临床症状以及实验室检查才能... 详细»
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B2型乳酸酸中毒怎么办
乳酸酸中毒是由于乳酸在血液中积聚过多导致的酸-碱平衡失调的病症。以下是治疗方式:1.病因治疗,停止应用一切可疑药物,并给予相关拮抗药物治疗。治疗原发病是最重要的,如肿瘤患者合并肝功能受损失时,会有大量... 详细»
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乳酸性酸中毒的症状有哪些
若是患者乳酸性酸中毒,往往发病比较急,其症状一般表现为头昏、嗜睡、恶心、食欲下降、腹痛以及呼吸深快等。对于病情较为严重的患者,主要是出现全身酸软、口唇发干、恶心呕吐、头晕头痛、低血压、低体温、脉搏细弱... 详细»
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乳酸性酸中毒治疗方案是什么
若是发生乳酸性酸中毒,应先找到原因,再进行针对性的治疗。如果是感染引起的乳酸性酸中毒,就要控制感染。如果是使用双胍降糖药引起的乳酸性酸中毒,应立即停止使用降糖药。同时,要迅速补血,进行扩容治疗,纠正休... 详细»
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乳酸性酸中毒临床表现有哪些
乳酸性酸中毒的临床症状表现如下,患者可能发生肚子痛、头疼、恶心、浑身乏力、嘴唇发紫、血压低、体温降低、心跳加剧、脱水等等,严重患者还会发生瞳孔扩大、深度昏迷,甚至可能发生休克。患者乳酸性酸中毒的原因是... 详细»