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张帅 副主任医师 山东大学齐鲁医院 关节外科及运动医学科
胸椎12椎体骨折可以简单分为两种,一种是压缩性骨折,一种是爆裂性骨折。第12胸椎骨折常因高能损伤所致,如车祸、高空坠落伤等。一般骨折比较严重,会有椎管内占位,神经症状或神经损伤,病情比较严重。这种骨折通常是不稳定的,要及时手术治疗,尽快减轻患者的痛苦,恢复脊柱的力线及其生理功能,减少骨折后遗症,争取早日下床,恢复正常生活。
一、胸椎12骨折治疗方法
1、对于压缩性骨折,如果压缩程度不超过椎体高度的1/3,且患者能耐受长期卧床休息,可以保守治疗,下地一定要戴支具。如果椎体压缩高度超过1/3,或者患者不能忍受卧床休息,可以进行微创经皮椎体成形术,打开骨折处,注射骨水泥。这种手术可以有效缓解疼痛,术后可以戴牙套活动,避免卧床休息。
2、年轻人高能损伤常发生爆裂性骨折,骨块常进入成为椎管,脊柱稳定性变差,需要手术切开固定。
二、胸椎12骨折多久能长好
胸椎12椎体骨折主要取决于椎体压缩程度。如果是一、二度压缩,也就是说脊椎压缩不到一半,这种情况可以躺在硬床上2个月来治疗。同时,活血化瘀药和促进骨折愈合药可在2个月后随腰带下移,3个月后逐渐弯腰。如果椎体压缩不到一半,需要3个月才能恢复。如果椎体压缩超过一半,或者骨折造成神经损伤,需要2个月左右才能通过内固定恢复椎体高度。
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