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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
核黄疸是一种较为严重的黄疸类型，通常发生在新生儿身上，是由于红细胞代谢产物在体内积聚导致的黄疸。核黄疸通常发生在新生儿的脑干区域，因此被称为“核黄疸”。
核黄疸的发生与红细胞的寿命、再灌注和分解有关。在新生儿身上，红细胞的寿命相对较短，再灌注也相对较多，导致了白细胞和红细胞的数量过高。当这些红细胞过多地被分解时，体内就会产生大量的胆红素，如果肝脏未能有效处理这些胆红素，就会导致核黄疸的发生。
核黄疸的症状包括皮肤和巩膜的黄疸、睡眠觉醒模式改变、喂养困难、枕周肌张力增高、呕吐、抽搐、甚至是昏迷等。严重的核黄疸可能导致脑损伤，甚至危及生命。
为了预防和治疗核黄疸，一些措施可以被采取。首先，监测新生儿是否有黄疸的迹象是至关重要的，特别是对于早产儿或异常儿。其次，新生儿的护理和喂养也非常重要，保证新生儿获得足够的铁元素、足够的母乳喂养、及时的换尿布等是必要的。最重要的是及时的治疗和医疗监督。
治疗核黄疸的主要方法通常包括光疗和输液，旨在加速胆红素的排出。对于一些严重的核黄疸，可能需要进行血液透析或转运至重症监护室进行监测和治疗。
总的来说，核黄疸是一种严重的婴儿疾病，特别是对于早产儿或异常儿。预防是最佳的方法，及时发现并采取有效的治疗措施是非常重要的。家长和医护人员需要密切关注新生儿的健康状况，以确保得到及时的治疗和护理。
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