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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
🧑男性左下腹疼痛涉及的区域包含肠道如乙状结肠、部分直肠、泌尿系统左侧输尿管以及生殖系统左侧精索等相关部位，不同部位出现问题都可能引发疼痛，且疼痛原因多样。
1.乙状结肠：位于左下腹，是大肠的一部分。如果出现疼痛，可能是因为乙状结肠炎症。例如，细菌感染、病毒感染或者自身免疫性疾病引起的炎症，像溃疡性结肠炎，会使肠黏膜受损，出现腹痛、腹泻，粪便中可能带有黏液和脓血。另外，饮食不规律、进食过多生冷食物等导致的肠易激综合征，也会引起乙状结肠痉挛，产生阵发性疼痛。🔔
2.直肠：直肠上端在左下腹有分布。直肠炎是导致疼痛的一个原因，可能是因为感染了细菌、病毒、寄生虫等，比如细菌性痢疾，患者除了左下腹疼痛，还会有频繁便意、里急后重的感觉，大便可能会带有脓血。📢
3.左侧输尿管：从左肾延伸到膀胱。当有结石时，结石在输尿管内移动会引发剧烈绞痛，疼痛可能突然发作，并且会向会阴部、阴囊或者大腿内侧放射，同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。输尿管炎也会引起疼痛，一般是钝痛或者隐痛，还会出现发热、尿痛等泌尿系统感染的症状。📢
4.左侧精索：精索中有输精管、血管等结构。精索静脉曲张是男性左下腹疼痛的常见原因，尤其左侧精索静脉曲张更常见。因为左侧精索内静脉的解剖结构特殊，血流阻力较大。患者会感觉左下腹坠胀、隐痛，长时间站立或行走后疼痛会加重，平卧休息后症状减轻。附睾炎或睾丸炎也可能引起左下腹牵涉痛，同时会出现阴囊红肿、疼痛等症状。🔔
❗️❗️注意要准确留意疼痛发作的时间，是突然出现还是逐渐产生的，像输尿管结石引发的疼痛往往是突然发作且疼痛剧烈，而肠道炎症导致的疼痛可能是慢慢加重。在未明确病因前，不要随意服用止痛药，止痛药虽然可能缓解当下疼痛，但会掩盖病情，干扰医生的诊断，影响后续准确的治疗方案制定。⭕️
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