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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
今天来聊聊 25 羟基维生素 D（25 - 羟基 D）这个指标。如果它小于 20ng/mL，可要警惕啦，可能与以下几种疾病相关👇
骨骼疾病
🎯佝偻病（儿童）：
孩子骨骼生长发育时，钙需求大。25 - 羟基 D 不足，钙吸收少，血钙降，甲状旁腺激素分泌增，骨质脱钙，骨骼生长板矿化障碍，就会出现鸡胸、漏斗胸、“O” 型或 “X” 型腿等畸形。
🎯骨质软化症（成人）：
成人骨骼虽停止生长，但仍需维生素 D 维持正常骨矿化。缺乏时，新骨基质不能正常矿化，骨骼变软、变形，骨痛压痛明显，尤其肋骨、骨盆和腿部，活动后加剧，严重影响生活。
肌肉疾病
🎯肌肉无力和疼痛：
维生素 D 对肌肉收缩舒张很关键，调节肌肉细胞钙代谢。缺乏 25 - 羟基 D，钙平衡被打破，肌肉收缩异常，出现上下楼梯、起身费力等肌无力症状，运动或久站久坐后肌肉疼痛加剧。
免疫相关疾病
🎯感染性疾病易感性增加：
维生素 D 能促抗菌肽产生，抵御病原体。25 - 羟基 D 缺乏，抗菌肽产生少，免疫系统防御受损，易患感冒、流感、泌尿系统感染等，且病情重、恢复慢。
🎯自身免疫性疾病风险增加：
它还能调节免疫系统平衡，防止攻击自身组织。缺乏时，可能引发类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，免疫系统错误攻击关节、皮肤等组织，致炎症和损伤。
心血管疾病
🎯高血压风险增加：
维生素 D 可调节肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统活性，缺乏时，该系统活跃，致血管收缩和水钠潴留，血压升高，长期增加心脏负担，易引发心脑血管意外。
🎯心血管事件风险增加：
25 - 羟基 D 缺乏与冠心病、心肌梗死等风险有关，它能抑制炎症、改善血管内皮功能，缺乏时，动脉粥样硬化加快，血管斑块易破裂，心血管事件风险上升。
定期体检关注 25 羟基 D 指标很重要哦，保持健康生活方式，多晒太阳，必要时遵医嘱补充维生素 D。💕
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