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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
一般没有最常见的心绞痛类型说法。对于心绞痛常见的类型分别有稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、变异型心绞痛等,由于类型的不同,其原因、症状、治疗也会有所不同,具体应就医明确。
1、稳定型心绞痛:在体力活动、情绪波动等诱因下,心脏对血液的需求增加,但由于冠状动脉狭窄,心肌无法获得足够的血液供应,从而引发心绞痛。其表现为发作性疼痛,疼痛通常位于胸骨后部,可波及心前区。一般可以遵医嘱使用硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔片、硝苯地平片等药物治疗。
2、不稳定型心绞痛:通常是由于冠状动脉内不稳定斑块破裂或糜烂导致冠状动脉内血栓形成,与稳定型心绞痛相比,不稳定型心绞痛的心肌缺血程度更重,持续时间更长。除了心绞痛,还伴随恶心、呕吐、出汗等症状。需听从医生指导使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、低分子肝素钙注射液等药物进行治疗。
3、变异型心绞痛:主要是由于冠状动脉痉挛所致,其可能导致冠状动脉暂时性变窄,从而减少心脏血流量,引发心绞痛,可能伴有心律失常、晕厥等症状。需遵照医嘱使用盐酸地尔硫卓缓释胶囊、硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。对于药物治疗无效或病情严重的患者,可考虑进行经皮冠状动脉介入治疗。
在日常生活中有出现心绞痛,且持续较长,建议及时就医,并积极配合医生的治疗建议,保持良好的生活习惯和心态,以控制病情并提高生活质量。