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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
饮酒引起高血压导致无法入睡是一种常见的现象，其中的原因包括利尿作用导致的不适、交感神经兴奋、激素水平变化、血管收缩以及胃肠道负担加重等。具体应咨询医生，进行判断。
1.利尿作用导致的不适：酒精具有利尿作用，饮酒后会使人体排尿增多。这可能会导致身体脱水，引起口渴、口干等不适症状，并且会造成电解质失衡，如血钾降低等情况，这些都会引起身体的不适感，影响睡眠，同时也可能间接影响血压。可以喝一些含有电解质的饮料，如口服补液盐，来补充因利尿而丢失的电解质，缓解身体不适。
2.交感神经兴奋：酒精进入人体后会刺激交感神经系统，使其兴奋性增强。交感神经兴奋会导致心率加快、心脏收缩力增强，从而使血压升高。同时，这种兴奋状态也会使大脑处于活跃状态，干扰正常的睡眠节律，导致难以入睡。建议立即停止活动，找一个安静、舒适的环境休息，尽量让自己放松下来。如果血压过高，可在医生指导下服用短效降压药，如卡托普利片，能快速降低血压。
3.激素水平变化：饮酒会引起体内激素水平的改变。促使肾上腺素、去甲肾上腺素等激素分泌增加，这些激素可以升高血压。另外，酒精还可能影响褪黑素的分泌，褪黑素是调节睡眠的重要激素，其分泌减少会导致入睡困难。减少酒精摄入是关键，避免再次饮酒导致激素水平进一步紊乱。
4.血管收缩：酒精及其代谢产物影响血管内皮细胞功能，促使血管收缩，外周血管阻力增加，血压升高。同时，血管收缩引起头痛、心慌等不适症状，影响睡眠。建议适量饮用温水，缓解血管收缩引起的不适，必要时遵医嘱服用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊。
5.胃肠道负担加重：饮酒会对胃肠道产生刺激，增加胃肠道负担，引起恶心、呕吐、胃部胀满等症状，这些身体的不适感会向大脑传递信号，使大脑保持兴奋状态，从而导致难以入睡，并且身体的应激反应也可能会引起血压升高。建议暂时避免进食油腻、刺激性食物。如果恶心、呕吐症状严重，可遵医嘱服用甲氧氯普胺片，来缓解胃肠道症状。
在日常生活中，避免过量饮酒，保持良好的作息习惯，确保充足的休息，同时均衡饮食，适量运动，以维持血压稳定和良好的睡眠质量。
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