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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
胸口一直闷痛可能由多种原因引起包括焦虑症、胃食管反流病、心肌缺血、胸膜炎以及肋软骨炎等，需要及时就医诊断和治疗。
1.焦虑症：长期精神紧张、压力过大等因素可能导致焦虑情绪，进而引发植物神经紊乱，表现为胸口闷痛等躯体症状。对此，可进行心理治疗，如认知行为疗法，以帮助调整认知和行为模式。在医生的指导下，可选用抗焦虑药物，如劳拉西泮，请遵医嘱用药，勿自行增减剂量，以缓解焦虑情绪和胸口闷痛的症状。同时，患者应注意调整生活方式，如适当运动、进行放松训练等。
2.胃食管反流病：胃酸逆流至食管可能引起胸口闷痛，伴随灼热感、呕酸和嗳气。建议改变生活习惯，如避免餐后立即躺下，减少油腻、辛辣食物摄入。在医生的指导下正确用药，如奥美拉唑、兰索拉唑等，以抑制胃酸分泌。
3.心肌缺血：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，心肌供血不足，从而产生闷痛。发作时，应立即休息，并可根据医生建议舌下含服硝酸甘油，紧急情况下使用，平时需遵医嘱备药，以快速扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解疼痛。平时可在医生的指导下服用阿司匹林，长期规律服用，预防血栓形成。
4.胸膜炎：病毒、细菌感染胸膜或自身免疫性疾病累及胸膜可引起胸膜炎，炎症刺激胸膜上的神经末梢，导致闷痛，尤其在呼吸时可能加重。若是细菌感染引起的胸膜炎，应根据病原菌选用抗生素，如结核性胸膜炎采用异烟肼、利福平、盐酸乙胺丁醇胶囊等抗结核药物治疗。按疗程用药，定期复查。同时，可服用布洛芬等非甾体抗炎药以缓解疼痛。
5.肋软骨炎：外伤、劳损、病毒感染等因素可引发肋软骨炎，导致肋软骨局部炎症刺激周围组织，产生闷痛。疼痛部位主要在胸壁肋软骨处，活动或按压时可能加重。可使用双氯芬酸钠等非甾体抗炎药，按说明或医嘱使用，缓解疼痛。也可采用热敷方法，用热毛巾敷于疼痛部位，每次15～20分钟，每天3～4次，以促进局部血液循环，缓解疼痛。
在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情愉悦，同时注意饮食健康，避免油腻和刺激性食物，并定期进行体检以预防潜在的健康问题。
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