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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
维生素D缺乏会对皮肤产生多种不良影响，包括皮肤干燥、易患皮肤病、伤口愈合缓慢、皮肤老化加速以及皮肤屏障功能减弱。如果发现皮肤出现干燥、脱屑、瘙痒、皮疹等异常情况，且怀疑与维生素D缺乏有关，应及时就医。
1.皮肤干燥：维生素D在维持皮肤的正常保湿功能方面发挥着作用。当维生素D缺乏时，皮肤的皮脂腺分泌会受到影响。皮脂腺分泌的皮脂能够防止皮肤水分过度流失，缺乏维生素D会导致皮脂分泌减少，使皮肤变得干燥。例如在一些老年人中，由于户外活动减少，日照不足，维生素D合成减少，皮肤往往会变得干燥、粗糙，甚至出现脱屑现象。
2.易患皮肤病：维生素D对免疫系统有调节作用，缺乏时会使皮肤的免疫力下降，从而容易患上各种皮肤病。例如，特应性皮炎的发病就与维生素D缺乏有关。维生素D缺乏可能导致皮肤的屏障功能受损，外界的过敏原、病原体等更容易侵入皮肤，引发炎症反应。像一些儿童在维生素D缺乏时，皮肤更容易出现湿疹样皮疹，瘙痒难忍，反复搔抓后还会加重皮肤损伤。
3.伤口愈合缓慢：维生素D参与皮肤细胞的增殖、分化和迁移等过程，对于伤口愈合至关重要。缺乏维生素D时，皮肤细胞的再生能力下降。例如，在进行外科手术后，如果患者维生素D缺乏，伤口处的新生细胞生成缓慢，胶原蛋白合成减少，会导致伤口愈合延迟。原本可能在一周左右愈合的小伤口，可能会延长到两周甚至更久才能愈合，并且还容易出现感染等并发症。
4.皮肤老化加速：维生素D能够调节皮肤中的胶原蛋白代谢。缺乏维生素D会导致胶原蛋白分解增加，合成减少，使皮肤失去弹性。同时，它还会影响皮肤的抗氧化防御系统，使皮肤更容易受到自由基的损伤。例如，长期缺乏维生素D的人，皮肤可能会更早地出现皱纹、松弛等老化迹象，看起来比实际年龄更老。
5.皮肤屏障功能减弱：皮肤的屏障功能主要由角质层和细胞间脂质等构成，维生素D对其有维护作用。缺乏维生素D时，角质层的完整性可能会受到破坏，细胞间脂质的合成减少，使得皮肤的屏障功能减弱。就像一道城墙出现了缝隙，外界的有害物质如化学物质、微生物等更容易穿透皮肤，进入体内，引起皮肤过敏或感染。例如，在环境污染较严重的地区，维生素D缺乏的人群更容易出现皮肤过敏反应。
平时多吃富含维生素D的食物，如三文鱼、鳕鱼等、蛋黄、牛奶、蘑菇等。对于素食者或日照不足的人群，通过饮食补充维生素D尤为重要。
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