近日，南方医院增城院区康复医学科接诊了一名颞下颌关节紊乱患者，经过约两个疗程的治疗，患者面部疼痛、张口困难等不适症状消失。原来，该患者于一月前出现左侧面部（颞下颌关节）疼痛，尤其是在咀嚼完较硬的食物之后，疼痛加重，严重的时候甚至不能咀嚼食物，并且每天早上起来都会存在张口困难，不能完全张大嘴巴的情况，到医院就诊后，才知道原来是患上了颞下颌关节紊乱症。
南方医院增城院区康复医学科主任钟玉华表示，约70%的人一生至少出现过一次题下颌关节紊乱相关的症状或体征。颞下颌关节紊乱是指涉及颞下颌关节及其相关肌肉、韧带和神经的一组疾病或症状群。这些疾病或症状可能会导致关节和/或咀嚼肌的功能障碍，引起疼痛、关节弹响、下颌运动受限和咬合问题。
导致颞下颌关节紊乱的病因是多方面的，常见的因素主要包括以下几个方面：
1. 咬合异常：咬合异常是引起TMD的一个相关因素。如牙齿错位或磨损不均，可能导致关节负荷不均。
2. 关节负荷过重：长时间咀嚼比较硬的食物、紧咬牙齿或磨牙等行为会增加颞下颌关节的负担，从而引起TMD。
3. 关节解剖因素：颞下颌关节的解剖结构异常，如关节盘位置异常，可能导致TMD。
4. 不良习惯：如长时间用嘴呼吸、咬指甲或嚼口香糖等，可能影响颞下颌关节的健康。
5. 心理社会因素：压力、焦虑、抑郁等心理状态被认为与TMD的发生有关，心理压力可能导致肌肉紧张，进而影响颞下颌关节的功能。
6. 其他：面部或下颌的创伤，遗传因素和激素水平也会影响TMD的发生。
针对以上病因，可以采取以下措施预防颞下颌关节紊乱：
那么，日常生活中怎样预防颞下颌关节紊乱？可以采取以下措施：
1. 减少关节负担：避免长时间张大口或过度使用颞下颌关节，减少咀嚼硬食物和口香糖的频率，避免用牙齿作为工具来开启瓶盖或咬硬物。
2.放松肌肉：进行面部和颈部的热敷和轻柔按摩，以放松肌肉；学习并实践放松技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽。
3. 调整饮食：选择易于咀嚼的食物，减少对关节的压力；保持均衡的饮食，确保摄入足够的营养素。
4. 保持口腔健康：定期进行口腔检查，确保没有牙齿问题或咬合问题。
6. 心理压力管理：学会应对压力，进行放松训练；保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。
那么，得了颞下颌关节紊乱可以怎样治疗？据介绍，针对颞下颌关节紊乱的康复治疗方法主要包括低中频电治疗、超短波治疗、激光疗法、按摩和手法治疗、针灸、热敷等。需要强调的是，颞下颌关节紊乱通常是多因素共同作用的结果，而不是单一因素引起的，因此治疗颞下颌关节紊乱通常需要综合考虑，根据患者具体情况进行针对性的综合治疗。
【科室介绍】
南方医院增城院区康复医学科诊疗范围
（1）颈肩腰腿相关疾病康复
包括颈、腰椎间盘突出症，急、慢性腰扭伤，肌肉劳损，肩周炎，落枕，肢体及手脚麻木、骨关节炎、青少年脊柱侧弯、颈源性头晕、头痛、偏头痛等的康复治疗。
（2）骨科康复
包括骨折、运动损伤、外周神经损伤等所致的疼痛、肌肉萎缩、关节僵硬、感觉运动功能下降的术后康复治疗。如各部位骨折、关节置换、关节损伤、手外伤、肩袖损伤、肱三头肌肌腱损伤、肱骨外上髁炎、股内收肌腱损伤、髂胫束损伤、股四头肌腱损伤、髌腱断裂、跟腱断裂等。
（3）神经康复
各种原因所致的运动功能障碍的康复：包括脑卒中、颅脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脊柱外伤等所致的肢体运动功能障碍的综合康复治疗与指导。
（4）外科感染及皮肤疾病的物理治疗
如各种术后伤口、烧伤创面、褥疮、蜂窝织炎、甲沟炎、毛囊炎、疖痈、痤疮、带状疱疹等。
（5）各类炎症的物理治疗：
如中耳炎、面神经炎（面瘫）、咽炎、支气管炎、肺炎、颞颌关节炎等。
（6）产后和老年康复
产褥期乳腺炎、产后盆底功能障碍、腹直肌分离、骨盆旋移症、老年女性漏尿、脏器下垂等的康复。
（7）儿童康复
小儿斜颈、小儿常见内科病推拿治疗等。
（8）其他：如亚健康状态人群的调理、拔罐、走罐治疗等。
康复治疗方法包括：正骨推拿手法、物理因子治疗、传统医学治疗、经颅磁刺激治疗、言语吞咽治疗、冲击波治疗等，可满足大多数人的康复治疗需求。
就诊指引
康复医学科接诊室：门诊三楼外科诊区
康复医学科治疗区：门诊五楼西侧
咨询电话：020-62707487
专家简介
钟玉华
南方医院增城院区康复医学科主任；副主任医师，硕士研究生导师，美国纽约州立大学联合培养医学博士。主持国家自然科学基金2项，以第一或通讯作者发表SCI论文近20篇。现任广东省医学会物理医学与康复学分会青委会副主任委员；广东省医师协会康复科医师分会青年医师组副组长；广东省康复医学会神经康复分会理事。
擅长脑卒中、颅脑外伤、脊髓损伤等神经系统疾病康复评定及康复治疗；对于急慢性疼痛，如颈椎病、肩周炎、腰腿痛、关节功能障碍等的康复治疗有丰富经验；对于产后康复、小儿斜颈康复、各种炎症及感染性伤口的诊治有丰富经验。同时，在无创性脑调控技术与中枢神经系统疾病康复有深入研究。
黎继华
康复医学与理疗学硕士，副主任治疗师，从事康复治疗工作15年余，自2020年始，由院本部派驻增城院区开展康复学科建设及临床工作。参编康复专业书籍2本，获国家专利2项。现担任广东省卫生经济学会康复管理分会委员、广东省基层医药学会高血压性脑出血专业委员会委员、广州市康复医学会疼痛康复分会常委、广州市增城区医学会康复医学专业委员会常委。
擅长重症、神经、骨科、疼痛、产后、小儿斜颈等领域的康复治疗。在颈肩腰腿痛、颈源性头晕头痛偏头痛、各种原因所致的运动功能障碍、重症患者的早期康复、骨科术后、运动损伤、青少年脊柱侧弯、骨盆旋移症、腹直肌分离、产后整体康复、小儿肌性斜颈等的综合康复治疗及小儿亚健康的推拿治疗积累了丰富的临床经验；亦擅长各种内脏和体表炎症、伤口的理疗。
周洲
南方医院增城院区康复医学科主治医师，毕业于中山大学、医学博士、从事临床工作7年余。现任广东省医学会社区康复青年委员会委员。
擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松症、脊柱退行性病变等疾病引起的颈、肩、腰、腿痛的康复治疗；脑卒中、脊髓损伤、脑外伤等神经系统疾病的康复治疗；小儿斜颈的康复治疗。
张俊堃
南方医院增城院区康复医学科主管治疗师，从事临床工作近10年，擅长脑卒中，脑外伤，脑肿瘤，脊髓炎等神经疾病的运动康复训练，精通骨科术后的肌力训练，关节活动度改善以及运动功能康复。对于各类物理因子疗法有丰富的临床经验，擅长利用声、光、电、磁、热等物理因子疗法，促进各类疼痛、炎症、运动损伤及神经疾病、骨科术后等功能障碍患者的康复，提高患者的生活质量。
（通讯员：刘进娣、张俊堃）
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