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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
肺癌晚期出现肺积水可能是癌细胞侵犯胸膜导致的，可通过使用利尿剂、化疗药物、靶向药物、胸膜腔穿刺术、胸腔闭式引流术等方法治疗。
一、药物治疗
1、利尿剂：如果是癌细胞侵犯胸膜导致的肺积水，可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等药物，减少体内多余液体积聚。
2、化疗药物：可配合医生使用注射用培美曲塞二钠、注射用紫杉醇（白蛋白结合型）等药物杀死或抑制肿瘤细胞生长，降低肿瘤对肺部和周围组织的压迫，减少肺积水产生。
3、靶向药物：如果存在特定的基因靶点，可遵医嘱使用吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等靶向药物，抑制肿瘤生长，减少肺积水。
二、物理治疗
1、胸膜腔穿刺术：肺积水少量聚积，但药物改善不佳的情况下，可在超声引导下通过胸膜腔穿刺，精准抽出积水，减轻症状。
2、胸腔闭式引流术：肺积水较多严重影响患者呼吸功能时，可采用胸腔闭式引流。通过重力或负压吸引，持续排出胸腔积水。改善患者的呼吸功能。
肺癌晚期患者，建议多吃鸡蛋、牛奶等蛋白质丰富的食物，增强抵抗力。如果食欲不佳，可采用少食多餐的方式。对于无法正常进食的患者，可通过鼻饲或静脉营养支持补充营养。
肺癌晚期患者出现肺积水时，应及时就医，由医生根据具体情况进行全面评估，制定个性化的治疗方案。
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