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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
食道鳞状上皮乳头状瘤指的是食管乳头状瘤，可能与吸烟饮酒、遗传、人乳头瘤病毒感染、食管黏膜损伤有关，通常需要进行手术治疗。
1、吸烟饮酒：烟草中含有大量的有害物质，如尼古丁、焦油等。这些物质在进入人体后，会直接或间接地对DNA造成损伤，增加细胞癌变的风险。酒精还可能促进致癌物质的吸收和代谢，进一步加剧食管黏膜的损伤和癌变风险。
2、遗传因素：家族中如果有类似病例，比较容易患上该疾病。遗传信息决定了细胞的生长、修复等机制，若相关基因存在缺陷，可能无法有效调控食管鳞状上皮细胞的正常增殖，增加患病风险。
3、人乳头瘤病毒感染：该病毒可感染食管黏膜上皮细胞，病毒的基因组整合到人体细胞基因组中，会干扰细胞的正常生理功能，促使细胞异常增生，形成肿瘤。
4、食管黏膜损伤：长期的胃酸反流、异物损伤、进食过硬的食物或酗酒等都可能导致食管黏膜受损，黏膜上皮在修复过程中可能出现异常，细胞增殖失控，引发病变。
食管乳头状瘤多为良性肿瘤，通常没有有效的治疗药物，如果瘤体直径小于0.5cm，且无症状可定期随访观察。如果瘤体直径大于0.5cm，可考虑内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术，完整切除病变组织，并进行病理检查。
日常生活中要避免食用过烫、辛辣、粗糙食物，还要戒烟限酒，减少对食管黏膜的刺激。另外，可以通过胃镜检查，直接观察食管内的情况，如瘤体大小、形态等。
如果出现吞咽困难、胸骨后疼痛、呕血等症状要及时就医。可通过病理活检，确定肿瘤性质，还可进行食管钡餐造影，从影像学角度查看食管形态有无异常。
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