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王帅 副主任医师 郑州大学第一附属医院 眼科
青光眼是由于眼压升高导致视神经损坏引起的一种眼疾病。不能用的药包括散瞳药、抗组胺药、抗焦虑药、血管扩张剂等。
1、散瞳药：比如硫酸阿托品滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液等，此类药物能使瞳孔散大，使房角变窄甚至关闭，容易使青光眼患者的眼压升高，对视神经造成损害。
2、抗组胺药：包括盐酸苯海拉明注射液、盐酸异丙嗪片等，此药有抗胆碱能和抗组胺双重作用，其抗胆碱能作用可使瞳孔散大，不利于青光眼患者控制眼压。
3、抗焦虑药：如地西泮片、氯硝西泮片等，该药可能使眼内血管扩张，增加房水生成，使青光眼患者的眼压进一步升高，损害视神经。
4、血管扩张剂：比如硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片等，该药物扩张全身血管的同时也会扩张眼内血管，增加房水生成，对于青光眼患者，使用此药可能干扰眼部血液循环，使眼压升高，伤害视神经和视功能。
有青光眼的患者，建议在医生指导下使用毛果云香碱滴眼液、噻吗洛尔滴眼液等药物可使瞳孔缩小，减少房水生成，降低眼压。
日常应注意用眼卫生，避免长时间用眼和在昏暗环境下用眼，定期测量眼压，并按时用药，不能自行增减药量。如果出现视力下降、眼痛、头痛、恶心呕吐等症状，应立即就医。
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