-
王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
下肢脉管炎一般指下肢血栓闭塞性脉管炎,原因一般是吸烟、寒冷与潮湿、外伤、免疫功能紊乱、遗传等,可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
一、原因
1、吸烟:尼古丁会造成血管收缩,影响血管内皮细胞功能,长此以往易引起血管闭塞,诱发该病。
2、寒冷与潮湿:长期处于寒冷潮湿的环境中,下肢血管易痉挛,收缩功能紊乱,增加血栓形成的风险。
3、外伤:下肢遭遇外伤可能造成血管壁受损,引起血小板黏附和聚集,诱发下肢血栓闭塞性脉管炎。
4、免疫功能紊乱:免疫功能紊乱导致免疫反应异常,免疫系统错误攻击血管壁,引起炎症和损伤,久之容易诱发血栓闭塞。
5、遗传:下肢血栓闭塞性脉管炎有一定的遗传易感性,家族直系亲属患病,本人的发病风险相对较高。
二、治疗
1、一般治疗:彻底戒烟,并避免下肢暴露于寒冷潮湿的环境。
2、药物治疗:当出现疼痛、皮温降低等症状时,可遵医嘱应用西洛他唑片、硫酸氢氯吡格雷片等药物,促进血管扩张,抑制血小板聚集。
3、手术治疗:若下肢动脉搏动减弱或消失,应及时采取腰交感神经节切除术,当出现严重坏疽时,需考虑截肢术。
患者除了严格戒烟外,还应远离二手烟,穿大小合适、宽松的鞋袜,冬季注意患肢保暖,防止冻伤。若病情不断加重,应尽早前往医院血管外科诊治。