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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
高血压伴糖尿病的患者可以在医生指导下使用血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、二甲双胍类药、磺酰脲类药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物。
1、血管紧张素转换酶抑制剂：比如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等。能减少血管紧张素Ⅱ的生成，不仅能降血压，还能减少蛋白尿、延缓肾功能损害。
2、钙通道阻滞剂：比如硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等。可阻止钙离子进入细胞内，使血管平滑肌松弛，降低血压。也不会对糖代谢造成不良影响。
3、二甲双胍类药：如盐酸二甲双胍缓释片、盐酸苯乙双胍片等，通过抑制肝脏葡萄糖输出和改善外周胰岛素敏感性降低血糖水平。
4、磺酰脲类药：比如格列齐特片、格列吡嗪片等。通过促进胰岛素分泌降低血糖，适合高血压伴糖尿病患者使用。
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：比如厄贝沙坦片、氯沙坦钾片等，通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合扩张血管，降压效果持久平稳。
以上药物需要严格在医生指导下根据自身情况选择合适的药物治疗，不能盲目使用，以免对身体健康产生不良影响。
用药期间建议控制饮食，减少钠盐、糖分和脂肪的摄入。适当进行散步、慢跑等运动，有助于控制血压和血糖。如果出现不适症状，如头晕、乏力、心慌等，应及时就医检查和治疗。
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