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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
晚上睡觉胸口疼痛起来后不疼，可能是不良睡姿、过度劳累、肌肉拉伤、胃食管反流病、慢性浅表性胃炎等原因引起。需要根据引起的原因选择一般治疗和药物治疗。
一、非疾病因素
1、不良睡姿：长时间趴睡，可能压迫胸部致血液循环不畅引起胸口疼痛。起床后血循正常疼痛消失。通过调整睡眠姿势，避免胸部受压。
2、过度劳累：白天重体力劳动会使胸肌疲劳，睡觉时肌肉放松可出现疼痛。起床后活动肌肉逐渐适应疼痛缓解。适当休息，避免过度劳累。
二、疾病因素
1、肌肉拉伤：睡觉时环境安静疼痛明显，起床后注意力分散，疼痛减弱。多休息或冷敷改善。疼痛明显时遵医嘱用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬片。
2、胃食管反流病：平躺姿势会使胃酸反流至食管，刺激食管黏膜引起胸口疼痛。起床后胃酸反流减少，疼痛缓解。遵医嘱用奥美拉唑肠溶片、西咪替丁片。
3、慢性浅表性胃炎：炎症介质刺激食管与胃连接部神经时会引起胸口疼痛。起床后身体活动，对神经刺激减少疼痛减轻。遵医嘱用左氧氟沙星片、铝碳酸镁片。
日常要注意饮食健康，多吃青菜、瘦肉等食物，适当进行散步、瑜伽等运动，增强体质，降低疾病发生。如果疼痛频繁发作，伴有呼吸不畅、心慌等症状，应及时就医进行心电图、胸片等检查明确病因。
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