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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心脏偏大可能是长期高强度运动、妊娠、高血压、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起。长期高强度运动和妊娠引起的心脏偏大通常为生理性改变，考虑不严重。而高血压、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病因素引起的心脏偏大，如果不及时治疗，可能会逐渐加重心脏负担，导致心力衰竭等严重后果，较为严重。
1、长期高强度运动：运动员长期高强度运动，心脏为适应机体高代谢需求而偏大。属于生理性改变，无需特殊治疗。
2、妊娠：妊娠期孕妇血容量逐渐增加，会促使心脏肌肉适应性肥大。产后会逐渐恢复，孕期密切关注。
3、高血压：长期高血压会使心脏后负荷增加，心肌代偿性肥厚，导致心脏增大。遵医嘱用卡托普利片、硝苯地平缓释片等药改善。
4、心肌炎：心肌受到病毒侵袭，炎症刺激可致心肌细胞损伤和水肿，引起心脏偏大。配合医生用利巴韦林片、辅酶Q10胶囊等药抑制。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病：心肌长期缺血缺氧，导致心脏结构改变引起心脏偏大。遵医嘱用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药控制。
长期高强度运动和妊娠引起的心脏偏大通常为生理改变，不严重，产后或调整运动强度后多可恢复。高血压、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的，不及时治疗可能逐渐加重心脏负担，导致心力衰竭等，后果较为严重。
心脏偏大者建议就医做心电图、心脏彩超等检查，明确具体情况。日常应注意休息，避免过度劳累，饮食上保证低盐低脂。如果发现心脏偏大或出现心悸、胸闷等症状，要立即就诊。
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