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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
血压压差大可能是由动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、甲亢等多种因素引起,可从多方面治疗。通常通过生活方式调整、药物治疗和手术治疗能够显著缩小血压压差。
1.生活方式调整:减少钠盐摄入,每天不超5克,避免高盐食物,可防止钠水潴留。增加钾摄入,多吃香蕉等。适度运动,如每周150分钟以上的快走。戒烟限酒,避免血管损伤。保持良好睡眠和心态。
2.药物治疗:若收缩压高为主,可遵医嘱使用利尿剂,如氢氯噻嗪,减少血容量。有动脉硬化可在医生指导下加用他汀类,如阿托伐他汀,稳定斑块。也可用血管紧张素转换酶抑制剂,如依那普利,改善血管紧张性。
3.手术治疗:若因主动脉瓣关闭不全导致,可进行主动脉瓣置换术。若是肾动脉狭窄,可考虑肾动脉成形术或支架植入术,改善血流,降低压差。
日常要注意定期测量血压,观察压差变化。血压压差大时,饮食上要控盐增钾如香蕉等,控油糖防肥胖。同时保睡眠7 - 9 小时、戒烟限酒、避久坐。若压差异常且伴头晕、心悸等症,速往心血管内科就医,遵医嘱检查治疗并定期复查调策略护心脑健康。