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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
慢性心功能不全急性加重可能是用药不当、肺部感染、血容量增加、贫血、心律失常等原因导致，可采取一般治疗、药物治疗、病因治疗的方法改善。
一、原因
1、用药不当：患者依从性较差，未严格遵医嘱用药，可能致病情急性加重。
2、肺部感染：此时肺部充血、水肿，影响心脏泵血功能，加重心脏负担。
3、血容量增加：输液量过大或速度过快，使血容量突然增加，心脏无法适应，会加重病情。
4、贫血：患者贫血，使血液携氧能力下降，为保证机体供氧，心脏加快泵血，导致心脏负担加重。
5、心律失常：合并心房颤动、室性心动过速等心律失常，使心脏舒张期缩短，影响心脏泵血功能，会加重病情。
二、治疗
1、一般治疗：患者应半卧位或坐位休息，以减少回心血量，减轻心脏负担。呼吸困难时，可吸氧改善缺氧状态。
2、药物治疗：可遵医嘱服用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂，减少水钠潴留，减轻心脏负担。还可输注盐酸多巴胺注射液、米力农注射液等强心药，增强心肌收缩力，提高心脏泵血效率。
3、病因治疗：可针对导致病情急性加重的病因进行治疗，如肺部细菌感染时，在医生指导下用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等抗生素抗感染。
建议患者及时到正规医院就诊，患病期间要注意严格控制钠盐摄入，每日摄入量不超过2-3克，避免吃咸菜、腌肉等高盐食物，以减轻心脏负荷。
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