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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
偶发早搏的原因一般考虑是睡眠不足、药物刺激、植物神经紊乱、冠心病、心脏瓣膜病等,需根据病因进行一般治疗、药物治疗、手术治疗。
1、睡眠不足:长期睡眠质量差或睡眠时间不足,易影响心脏节律调节,导致自主神经失衡,增加偶发早搏的发病率。需调节睡眠环境,如关闭窗帘减少光线,开空调降低室内温度等,也可睡前喝一杯热牛奶,以提高睡眠质量。
2、药物刺激:抗抑郁药、利尿剂等药物易影响心脏电生理功能,造成偶发早搏。需在医生指导下停药或换药,减少刺激。
3、植物神经紊乱:植物神经紊乱时,交感神经过度兴奋,副交感神经活动不足,导致心脏心脏电活动的不稳定,引起偶发早搏。可以遵医嘱使用甲钴胺胶囊、维生素B1片等神经营养药,避免病情加重。
4、冠心病:心肌供血不足,心肌细胞电生理特性改变,造成心脏传导性异常,引发早搏,伴胸痛、胸闷等症状。在医生指导下服用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等药物,病情严重需手术,如经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术等。
5、心脏瓣膜病:心脏血流动力学改变,致使心房或心室的负荷增加,可能诱发偶发早搏,伴有心悸、胸闷等。可遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂,病变严重需考虑手术治疗,如瓣膜置换术、瓣膜修复术等。
平时要适当进行运动锻炼,保持情绪稳定。如果早搏症状严重或频繁发作,应及时到医院进行专业诊断和治疗。